医保最全报销指南都在这里了!

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“学姐学姐,我在旅游时生病了,医保还能不能报销呀”

“学姐学姐,我在老家交了医保,但我长期在异地工作,医保还能不能用呀”

“学姐学姐,我社保卡弄丢了怎么办呀”

“学姐学姐,有没有什么办法可以让医保报销得多一点呀”(小声)

......

医保的整个体系其实很复杂,除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制,如果要异地报销,还要根据长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊来处理等等。

但是为了广大小伙伴们能够正确使用医保,不要生病了不知道怎么报销,学姐花费多日仔细研究,终于捋清了多种情况的报销方式。

本文结构大致如下:

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由于不同地区的具体报销范围、报销比例、报销规则都会有一定的差别,学姐在这里只取大部分情况与规则,以下提及的所有数值均为举例作用,具体报销流程与规则请拨打当地社保服务热线:区号 + 12333。

跟着学姐往下看,学姐一篇文章,带你了解医保的正确使用姿势。

01. 医保使用指南

(注:所有故事纯属举例作用,实际情况请以学姐讲述的内容为主)

小智是个老实人,毕业以后就一直在老家工作,有一天早上小智醒来,感觉自己浑身乏力并且伴有咳嗽,他心想:“完了,我莫不是得了肺炎。”于是赶紧翻出了家里的社保卡,准备前往医院......

学姐言:由于小智的职工医保就在当地,属于当地就诊,所以生病了只需要直接拿着社保卡去医院就行。

查询定点医院

由于小智忘了自己社保卡绑定的定点医院, 在出发之前,小智需要查一下与自己社保卡绑定的定点医院在哪。

他拿出手机,做出了如下操作:

支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构

查到之后,小智带好口罩做好准备后就赶紧出门直奔医院了......

学姐言:在很多地区,只有去定点医院才能报销,如果去非定点医院的话,要么报销比例会很低,要么直接报销不了。并且定点医院一般只能选择4个,学姐建议选择离家跟公司近的4个。

不过A类医院跟专科医院不用定点也能报销,不用在它们身上浪费名额。

此外,定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn(国家社会保险公共服务平台)查询,或拨打社保服务热线:12333。

......

小智来到医院之后,拿着医保卡去挂号,等了一段时间之后终于见到了医生。

医生经过诊断,说道......

学姐言:医保报销第一步,挂号时主动递交医保,一定记住!记住!记住!

情况一:门诊开药

医生经过诊断后,说道:“你这不是新冠肺炎,纯粹就是肥宅快乐水喝太多了导致嗓子疼,再加上平时运动太少才让你感觉自己浑身乏力。

不过我看你有点三高的迹象,我给你开些止咳糖浆跟进口的调理药物,顺便测下三高是多少,平时多多运动,注意一下饮食,很快就好了。”

小智感谢完医生,拿着处方单跟医保卡就去收费处交钱了,窗口小姐姐说:“要交费100块,刷卡还是现金?”

小智感到很奇怪,怎么有医保卡还要交钱???


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