理赔案件发生后,应该如何去理赔

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虽然学霸说保的用户满意度非常高,而且我们对自己的专业程度也非常有自信,但是架不住用户每次都会在服务过程中问这两个问题:

(1)怎么样才能获得理赔款?

(2)你说的保险公司都没听过,万一不赔怎么办?

这种疑问并非个例,学姐完全可以理解,今天就来说一说【理赔】

核心内容:

案例解读-真实记录理赔所需资料

这是一个真实的案例。

2017年8月10日,陈先生在规划师小可的协助下,投保了一份重疾险——和谐健康之享。从家庭和收入的背景考虑下,陈先生最终选择了保额20万的这款重疾险。 除了在婚检时发现有尿酸偏高的症状,无其他异常。

2018年6月,陈先生被确诊为主动脉夹层伴心包腔内少量积血,升主动脉及主动脉窦部瘤样增宽(心脏病的一种),医院下达了病危通知,需要立即开胸治疗。

规划师小可协助核对历史体检资料后发现,主动脉夹层是首次确诊,陈先生家族也没有心脏病史,这次疾病情况比较复杂,需要更换一段主动脉和一个瓣膜。


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在规划师和陈先生沟通完后,确定本次开胸手术已经达到了重大疾病的理赔标准,建议通过保险公司报案理赔。

大多数人以为理赔是一个非常复杂的过程,实际上在30天内,陈先生就拿到了20万赔款。

时间线记录如下:

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在整个理赔过程中,案件中需要的理赔资料包括:

1.保单复印件

2.被保险人身份证复印件

3.医院住院病历(入院记录,出院证明,病理检查报告,影像学检查、报告单等)

4.被保险人银行卡复印件

5.理赔申请书,材料交接表,客户信息登记表

理赔跟公司大小有关吗?

这一点在学霸说保之前的文章里就提到过,大部分公司的理赔时效都在1-2天

大公司与小公司之间并无差异。在人身险方面,理赔速度和规模无直接关系。

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反而一些耳熟能详的保险公司在理赔速度上不尽人意。

其中不用对保险公司的规模大小存在偏见,在人身险方面,理赔速度和规模无直接关系

买保险,有人在身边才可靠?

在理赔过程中,人为可控因素并不多。尽管是我们保险专业程度极高的规划师,仍不能左右理赔结果,更不必说多数无证上岗的保险代理人。

我所在的城市不在销售区域内,网购保险可靠吗?

在上面案例种,胡先生的投保地点在上海,而保险公司的理赔中心在成都,最终也一样获得顺利理赔。在投保后用户无须担心异地投保的理赔问题,人身保险全国通赔。

换句话说,难道当地买了保险之后,未来搬家了难道保险就不算数了吗?所以不用担心这一点。

如何顺利理赔?


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